Negli
ultimi anni l’offerta sanitaria in Liguria, al fine sia di
razionalizzarne l’organizzazione, sia di contenerne i costi, ha
mutato la propria struttura, pur mantenendo un servizio in grado
di fronteggiare le necessità della popolazione. I posti letto a
degenza ordinaria tra il 2000 e il 2003 sono diminuiti del 17%,
mentre nel contempo sono aumentati sia i posti letto per day
hospital del 30% sia i posti letto per la riabilitazione del 42%.
Si evidenzia quindi la tendenza a lasciare il ricovero a degenza
ordinaria solo per i casi più seri e che non possono essere
risolti con altro tipo di intervento, dato rilevabile anche
dall’aumento della degenza media, che testimonia come il
ricovero ordinario sia riservato sempre più per i casi
complessi e che comportano più giorni di degenza.
Diminuisce, inoltre, anche la percentuale dei ricoverati sul
totale accessi al pronto soccorso, passando dal 21% nel 2000 al
18% nel 2003.
I dati relativi al paziente sono raccolti attraverso le schede di
dimissione ospedaliera (SDO), che riportano sia dati anagrafici,
sia dati relativi alla degenza ospedaliera. Tali dati
vengono elaborati col sistema Diagnosis Related Groups (DRG), che
si rifà principalmente all’omogeneità del consumo di risorse e
alla significatività clinica della categoria finale e che
costituisce la base del finanziamento degli istituti di cura.
Dall’analisi dei DRG per numerosità delle dimissioni si nota,
per esempio, come il primo DRG del 2001, riguardante gli
interventi sul cristallino, non sia più nemmeno presente tra i
primi 30 DRG del 2003, si tratta quindi di un tipo di intervento
che viene effettuato sempre più evitando il ricovero in degenza
ordinaria.
Le interruzioni volontarie di gravidanza (IVG) di donne residenti
in Liguria nel 2003 hanno fatto registrare un aumento superiore al
3% rispetto all’anno precedente, interrompendo l’andamento
decrescente degli ultimi anni. La classe di età in cui si
effettuano più IVG in assoluto è 30-34 anni, gli aumenti più
elevati, sempre rispetto all’anno precedente, si sono rilevati
nelle classi: 20-24 anni e 30-34 anni in valore assoluto
(rispettivamente 71 e 45), mentre percentualmente si sono
verificati nelle classi: meno di 14 anni e più di 45 anni
(rispettivamente 33% e 13,6%).
L’andamento dei casi di AIDS per anno di diagnosi si delinea
molto simile a quello nazionale, ai primi casi diagnosticati nel
1985 è seguito un aumento sino al 1995, successivamente si è
registrata una diminuzione sino al 2000, mentre negli ultimi tre
anni aumenti e contrazioni si sono alternati, ma mantenendo valori
molto più contenuti di quelli registrati negli anni novanta.
Le cause di morte più ricorrenti in Liguria nel 2001 sono state
le malattie del sistema circolatorio ed i tumori, queste due cause
rappresentano insieme quasi il 70% della mortalità complessiva,
valore analogo a quello rilevato a livello nazionale.
Esaminando i dati per sesso si evidenziano valori percentuali
abbastanza allineati, vi è però una notevole diversità
nell’incidenza dei tumori e delle malattie del sistema
circolatorio, che risultano per i maschi, rispettivamente il 34%
ed il 36% del totale, mentre nel caso delle femmine corrispondono
al 25% ed al 45% della mortalità. Anche per altre cause di
morte si riscontrano differenze, ma in misura molto più
contenuta: per i maschi risulta superiore l’incidenza delle
malattie del sistema respiratorio, dei traumatismi ed
avvelenamenti e degli stati morbosi mal definiti; mentre per le
femmine è maggiore l’incidenza delle malattie del sistema
nervoso, disturbi psichici e malattie endocrine, nutrizionistiche
ed immunitarie.
I dati relativi ai donatori di sangue e all’attività
trasfusionale di raccolta mostrano, negli ultimi tre anni, un
trend in aumento, tra il 2001 ed il 2003 si sono registrati
aumenti superiori al 6% in entrambi i casi. Si mette in
rilievo come i servizi immunotrasfusionali più attivi siano
quelli dell’azienda ospedaliera San Martino e dell’ente
ospedaliero Galliera, che insieme coprono quasi il 40% dei
donatori e delle donazioni di tutta la Liguria.
Analizzando la serie storica dei dati sui trapianti si nota che
mentre il dato relativo al 2002 era decisamente inferiore a quelli
degli anni precedenti, nel 2003, con un aumento del 23% si torna a
valori analoghi a quelli rilevati alla fine degli anni novanta e
inizio del duemila.
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3.1 |
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Principali indicatori statistici - Anno 2003 |
3.2 |
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Posti letto, ricoveri e giornate di degenza per tipo di istituto di cura - Anno 2003 |
3.3 |
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Personale in servizio nel Sistema Sanitario Regionale in ruolo per ASL e aziende ospedaliere - Anno 2003 |
3.4 |
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Servizi ambulanze e accessi al pronto soccorso per ASL ed Aziende Ospedaliere - Anno 2003 |
3.5 |
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Dimissioni, giornate di degenza e degenza media per
MDC (Major Diagnostic Categories) - Anno 2003 |
3.6 |
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Dimissioni, giornate di degenza e degenza media per DRG (Diagnosis Related Groups): primi 30 DRG per numerosità delle dimissioni - Anno 2003 |
3.7 |
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Posti letto, giornate di degenza, degenza media, ricoveri, percentuale occupazione posto letto, intervallo di turn-over per disciplina ospedaliera - Anno 2003 |
3.8 |
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Posti letto in degenza ordinaria, compresa riabilitazione per istituti e disciplina ospedaliera - Anno 2003 |
3.9 |
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Interruzioni volontarie di gravidanza per età della donna e provincia di residenza - Anno 2003 |
3.10 |
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Interruzioni volontarie di gravidanza per stato civile e titolo di studio della donna, provincia di intervento - Anno 2003 |
3.11 |
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Interruzioni volontarie di gravidanza per luogo di nascita della donna e provincia di intervento - Anno 2003 |
3.12 |
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Medici di base e spesa farmaceutica per ASL - Anno 2003 |
3.13 |
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Assistenza farmaceutica territoriale convenzionata per ASL - Anno 2003 |
3.14 |
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Tossicodipedenti, SERT, Comunità terapeutiche per ASL - Anno 2003 |
3.15 |
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Utenti, giornate di degenza e posti letto dell'assistenza anziani: centro diurno accreditato, strutture residenziali a gestione diretta ed accreditate per ASL - Anno 2003 |
3.16 |
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Assistenza domiciliare e numero casi di spedalizzazione territoriale per ASL - Anno 2003 |
3.17 |
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Utenti, strutture pubbliche ed accreditate dell'assistenza psichiatrica per ASL - Anno 2003 |
3.18 |
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Utenti e prestazioni dell'assistenza disabili: ambulatorio, domicilio e centri diurni, per ASL - Anno 2003 |
3.19 |
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Utenti, giornate di degenza e posti letto nell'assistenza disabili: strutture residenziali a gestione diretta ed accreditata per ASL - Anno 2003 |
3.20 |
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Casi di AIDS in residenti liguri per sesso e fasce di età - Anni 2001-2003 |
3.21 |
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Distribuzione casi AIDS in residenti liguri per anno di diagnosi e sesso - Anni 1985-2003 |
3.22 |
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Cause di morte per classe di età della popolazione residente - Anno 2001 |
3.22.1 |
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Cause di morte per classe di età della popolazione residente: maschi - Anno 2001 |
3.22.2 |
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Cause di morte per classe di età della popolazione residente: femmine - Anno 2001 |
3.23 |
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Donatori ed attività trasfusionale di raccolta per servizio immunotrasfusionale - Anno 2003 |
3.24 |
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Donatori e trapianti - Anni 1998-2003 |
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